عمليات تفتيت الحصى الكلوي في المثانة البولية دون القيام بتدخل جراحي وذلك من خلال استخدام الموجات الصوتية وجهـاز تفتيت الحصى الذي تم تويره في اواخر 1980 في ألمانيا بواسطة دونير. وفي خلال السنوات القليلة المـاضية أصبح تفتيت الحصص بالموجات الصوتية علاجا رسميا لأمراض الحصى الكلوي

ولقد قدر بشكل مقرب أن مليون من المرضى الذين يتم علاجهم بشكل سنوي ب واسطة الموجات الصوتية العالية لتفتيت الحصى في الولايات المتحدة الامريكية لوحدهـا

ويستخل جهاز تفتيت الحصى بالموجات الصوتية صدماتصوتية لتحطيم الحصى إلى أجزاء أصغر حتى يتم تجري مع البول خـارج الجسم

ويتم ذلك من خلال ترقيد المريض على وسادة ملطفة للصمات ويقوم الجراح باتستخدام الأشعه السينية أو فحوصات الموجات الصوتية ليقوم بتحديد الحصى . ومن خلال استغلال موجات صوتية عـالية الطاقة لتفتيت الحصى دون أن يقوم بإضرار الجسد ، وذلك لتسري هذه الحصوات المفتتة مع مجرى البول خـارج الجسد،وقد يخضع المريض أثناء ذلك للتخدير او التخدير الموضعي

تعتبر عملية تفتيت الحصى بالموجات الصوتية عملية يتم اجراءها على مستوى العيادات الخـارجية دون الحـاجة لترقيد المريض واقامة ليالي في المستشفى . وقد يستغرق الأمر اسبوعا أو عدة أيام لتمر الحصى المفتتة من جسدك، وقد تحس بآلام خفيفة عند خروج هذه الحصوات المفتتة مع مسرى البول

يتم استخدام هذا النوع من العلاج لأولئك ا لذين يعانون من حصى الكلى والذي يسبب لهم انسداد في مجرى البول أو آلام حـادة. ويتم التعامل مع الحصوات التي هي بحجم 2-4 سم من خلال تفتيتها بموجات صوتية موجهة .ويتم استخدام هذا الجهاز لمعالجة الحصوات التي تتكون في الكلى أما تلك التي تصل إلى الحـال فيصعب ان تتم معالجتها بواسطة الموجات الصوتية العالية لتفتيت الحصى ولذلك يضطر الطبيب لاستخدام منظار الحالب لإرجاع او دفع هذه الحصوات مرة أخرى للكلى

للمرضى الحوامل . حيث ان الموجات الصوتية وفحوصات الأشعة تعتبر ضارة بالجنين. ولأولئك الذين يعانون من مشاكل في النزيف ، أو يعانون من التهاب كلوي ، أو التهاب في الحـالب أو أو التهابات في الجهاز البولي أو سرطان الكلى

ومن الممكن أن تكون هذه النوعية من الأجهزة من النوع عـالي الطاقة أو منخفض الطـاقة . لا تعتبر الأجهزة ذات المستوى المنخفض من الطاقة مريحة للمرضى ،ولكن المرضى قد يكونون بحاجة إلأى أن يخضعوا لعدة جلسات حتى يتم تفتيت الحصى إلى حجم يسمح بخروجها من الكلى. ويتخلص 9 أشخاص من أصل عشرة من كافة الحصوات في الكلى أو في الحـالب دون أن يتعرضوا لأية أعراض جانبية

ولا يعتبر هذا العلاج بديلا للوسائل الوقائية العلاجية الأخرة لحصوات الكلى كشرب المزيد من المـاء حتى لا يحس المريض بالجفاف

الآلام التي يشعر بها المريض عن خروج الحصوات المفتتة بالموجات الصوتية مع البول. وأنه في حالة كان المريض يعاني من التهابات أو امراض في الجهاز البولي فإنه يتوجب أن يتم ازالة هذه الحصوات بواسطة المنظـار

ان هذه الوسيلة العلاجية لا تعالج حصوات الكلى السيستينية . فهذه النوعية من الحصى لا يتم تفتيتها بسهولة . إن تفتيت الحصى بالموجات الصوتية يعتبر وسيلة آمنة ويمكن استخدامها للأطفال وعلى أولئك الذي يعيشون بكلية واحدة. ولا يتم اخضاع اولئك الذين يضعون نـاظمة قلبية اصطناعية لعلاج تفتيت الحصى بالموجات الصوتية إلا بعد استشارة طبيب القلب حتى يحدد مدى سلامتها